“会不会是白细胞粘附缺陷症？”
“得了这个病的病人，如果病情不严重的话，一般情况下基本上都可以活到成年，和14床的情况正好一样。”
有人提出了猜测。
“不可能， LAdII型临床表现基本上都是智力障碍，小头畸形，肌张力减退，身材矮小和特征性面容，那姑娘看起来不像是不聪明的样子，肯定不是这个！”
“我也没说一定就是II型啊，如果是III型呢？发育迟缓，有吧，14床个头也就1米5出头，现在这年代大家都是营养过剩，你去小学初中看看，基本上每个孩子都平均在1米5~1米6左右了已经，肝脏脾大，这个也对应上了吧。”
“还有昨天晚上的血常规检查里提示的白细胞增多，这也明确符合上。”
“我觉得就是这个了，没跑。”
一路上。
这个几个实习生都在吵吵到底是谁说对了。
直到回到办公室后，作为急诊科实习生组小组长的向阳终于忍不住了，窜到肖尧面前急迫询问道。
“师兄，关于14床的情况，你是怎么想的？”
“我听到了，你们根据我判断出来的通式功能性障碍病这个范围，分别猜测了髓过氧化物酶缺乏症，白细胞粘附缺陷症等。”
肖尧靠在椅子上，右手抬起挡了挡窗外的刺眼阳光，接着滑动鼠标，看着电脑上关于14床的既往病历，慢吞吞的接着说道。
“那怎么就没有人想到慢性肉芽肿病呢？也就是先天性吞噬障碍病！”
“啊？”
冯程轩也窜了过来，听到这句话，一脸惊讶。
“我们猜过，但大家都否认了，主要是因为这病经常出现在儿童身上，基本上活到10岁以后，甚至是成员的很少很少。”
“但不代表没有，不是吗？”
肖尧慢条斯理的反问一句。
“额~”
冯程轩闭嘴了。
眼看着几个实习生都凑过来了，肖尧这才慢悠悠的开口道。
“慢性肉芽肿病，也叫做进行性败血性肉芽肿病，儿童致死性肉芽肿病，慢性家族性肉芽肿病，色素性为脂质组织细胞病，吞噬细胞功能不全综合症。”
“你们几个，单单从这个病的名字上，能发现什么吗？”
肖尧敲了下空格，电脑上的病历到了第3页。
“我们应该去仔细询问一下14床患者到底是不是家族性遗传病，这个病通常都会出现在男女双方近亲结合的情况下。”
“我觉得还是要再观察一下氧电极，氧电极的检查目的就是测量中性粒细胞吞噬细菌所需要的耗氧量，如果真是慢性肉芽肿病的话，那么它的氧量消耗肯定会严重减少。”
实习生们脑子个个转得飞快。
“不错。”
肖尧点点头。
“正常情况下，吞噬后在嘧啶核苷酸的参与下发生氧的还原，随后氧的摄入增加释放高氧及过氧化氢，并通过单磷酸已糖转化为葡萄糖的利用增加。”
“但对于中性粒细胞缺乏烟酰胺标嘌呤二核甘酸氧化酶的患者而言，在吞噬细菌后无法产生大量过氧化氢，而且也有可能会伴随髓氧化物酶的不足，导致吞噬细胞的杀菌能力大大降低。”
“所以……”
肖尧眼睛一瞪，没好气的看着眼前的几个愣头青。
“还不快去？！”
“干嘛？”
几个人微微一愣，随后再反应过来一瞬间，脸上顿时露出狂喜之色，一个两个的赶紧撒鸭子就往办公室外头冲，生怕跑慢了下一秒钟就让肖尧收回刚才的话q。
卧槽！
半个月了！
总算能碰一碰病人了。
肖师兄万岁！！！
“这么放心？”
一旁的住院医好奇问道。
“要是连最基础的病历问诊和带着病人去做氧电极检查都做不到，那他们就可以直接拍拍屁股滚蛋回学校了。”
肖尧摆摆手，风轻云淡道，同时开始继续翻阅起面前的病例，一行一个字，都不带落下。
他可不觉得郑医生之前没考虑到慢性肉芽肿病的可能性。
那到底是什么因素导致郑医生消除了这个想法呢？
“喂！”
就在这时，朱医生端着杯热水无语的走了过来，站在肖尧的身旁。
“啊？”
肖尧茫然。
“你不会以为自己只有14床这个病人出问题了吧，不会吧？不会吧？不会真的以为自己脸黑战神能有转白的一天吧？”
朱医生忍不住吐槽道。
“额？卧槽！”
肖尧沉迷于病历中的大脑陡然清醒。
看了一眼电脑屏幕右下角的时间，上午9:45。
刷的一下站起身，扭头就赶紧往外走。
该死的！
光顾着惦记14床了。
他怎么就忘记14床之后，还有一屁股的病人等着呢！
啊啊啊！
……
使出了有史以来最快的速度。
肖尧急匆匆的赶到了病房大门，砰的一声，推开，直接无视14床小姑娘疑惑的眼神，大步流星的就往18床走。
急诊科的普通病房通常是4~6个人住着。
这间病房里，还留着一张病床，暂时还没有患者入住。
18床是个三十多岁的中年男人，病例写着急诊拟诊“头晕待查”收治入院的。
郑医生那边刚做了个基础检查，就赶上了出差的事，把病人交代给朱医生和肖尧后，急轰轰的就走了。
昨晚临下班之前，肖尧刚刚安排了18床做了血常规和炎症指标，还有凝血功能以及肝肾功能，本想着做完检查后再展开相关治疗，没成想，昨晚就出事了。
“你现在感觉怎么样？”
看着面前的中年男人，肖尧低头关切的询问道，同时拿起床头柜上的温水将病人扶起，缓缓的喂入口中，以缓解干燥的都有些裂出白皮的嘴唇。
“你家里人呢？他们怎么没留下来照顾你？”
肖尧环顾了一圈。
没发现18床的病人家属，当下便皱皱眉头。
就连死活硬扛着，不愿意告诉家长的14床每天也是好友和男友轮流过来陪护。
这18床的大哥怎么没人管？
昨天不还看见有个女的坐在这里削苹果的吗？
“我妹和我弟他们白天都要上班，只有下午下班了以后才能过来。”
18床大哥压着嗓音解释道。
当大哥的，自然是要为弟弟妹妹解释一番的。
更别提，他们三兄妹更是在父母车祸去世后，相依为命一起长大。
正所谓长兄如父，在他眼里，这弟弟妹妹其实和自己孩子一样，没啥区别了都。
“得了这个病的病人，如果病情不严重的话，一般情况下基本上都可以活到成年，和14床的情况正好一样。”
有人提出了猜测。
“不可能， LAdII型临床表现基本上都是智力障碍，小头畸形，肌张力减退，身材矮小和特征性面容，那姑娘看起来不像是不聪明的样子，肯定不是这个！”
“我也没说一定就是II型啊，如果是III型呢？发育迟缓，有吧，14床个头也就1米5出头，现在这年代大家都是营养过剩，你去小学初中看看，基本上每个孩子都平均在1米5~1米6左右了已经，肝脏脾大，这个也对应上了吧。”
“还有昨天晚上的血常规检查里提示的白细胞增多，这也明确符合上。”
“我觉得就是这个了，没跑。”
一路上。
这个几个实习生都在吵吵到底是谁说对了。
直到回到办公室后，作为急诊科实习生组小组长的向阳终于忍不住了，窜到肖尧面前急迫询问道。
“师兄，关于14床的情况，你是怎么想的？”
“我听到了，你们根据我判断出来的通式功能性障碍病这个范围，分别猜测了髓过氧化物酶缺乏症，白细胞粘附缺陷症等。”
肖尧靠在椅子上，右手抬起挡了挡窗外的刺眼阳光，接着滑动鼠标，看着电脑上关于14床的既往病历，慢吞吞的接着说道。
“那怎么就没有人想到慢性肉芽肿病呢？也就是先天性吞噬障碍病！”
“啊？”
冯程轩也窜了过来，听到这句话，一脸惊讶。
“我们猜过，但大家都否认了，主要是因为这病经常出现在儿童身上，基本上活到10岁以后，甚至是成员的很少很少。”
“但不代表没有，不是吗？”
肖尧慢条斯理的反问一句。
“额~”
冯程轩闭嘴了。
眼看着几个实习生都凑过来了，肖尧这才慢悠悠的开口道。
“慢性肉芽肿病，也叫做进行性败血性肉芽肿病，儿童致死性肉芽肿病，慢性家族性肉芽肿病，色素性为脂质组织细胞病，吞噬细胞功能不全综合症。”
“你们几个，单单从这个病的名字上，能发现什么吗？”
肖尧敲了下空格，电脑上的病历到了第3页。
“我们应该去仔细询问一下14床患者到底是不是家族性遗传病，这个病通常都会出现在男女双方近亲结合的情况下。”
“我觉得还是要再观察一下氧电极，氧电极的检查目的就是测量中性粒细胞吞噬细菌所需要的耗氧量，如果真是慢性肉芽肿病的话，那么它的氧量消耗肯定会严重减少。”
实习生们脑子个个转得飞快。
“不错。”
肖尧点点头。
“正常情况下，吞噬后在嘧啶核苷酸的参与下发生氧的还原，随后氧的摄入增加释放高氧及过氧化氢，并通过单磷酸已糖转化为葡萄糖的利用增加。”
“但对于中性粒细胞缺乏烟酰胺标嘌呤二核甘酸氧化酶的患者而言，在吞噬细菌后无法产生大量过氧化氢，而且也有可能会伴随髓氧化物酶的不足，导致吞噬细胞的杀菌能力大大降低。”
“所以……”
肖尧眼睛一瞪，没好气的看着眼前的几个愣头青。
“还不快去？！”
“干嘛？”
几个人微微一愣，随后再反应过来一瞬间，脸上顿时露出狂喜之色，一个两个的赶紧撒鸭子就往办公室外头冲，生怕跑慢了下一秒钟就让肖尧收回刚才的话q。
卧槽！
半个月了！
总算能碰一碰病人了。
肖师兄万岁！！！
“这么放心？”
一旁的住院医好奇问道。
“要是连最基础的病历问诊和带着病人去做氧电极检查都做不到，那他们就可以直接拍拍屁股滚蛋回学校了。”
肖尧摆摆手，风轻云淡道，同时开始继续翻阅起面前的病例，一行一个字，都不带落下。
他可不觉得郑医生之前没考虑到慢性肉芽肿病的可能性。
那到底是什么因素导致郑医生消除了这个想法呢？
“喂！”
就在这时，朱医生端着杯热水无语的走了过来，站在肖尧的身旁。
“啊？”
肖尧茫然。
“你不会以为自己只有14床这个病人出问题了吧，不会吧？不会吧？不会真的以为自己脸黑战神能有转白的一天吧？”
朱医生忍不住吐槽道。
“额？卧槽！”
肖尧沉迷于病历中的大脑陡然清醒。
看了一眼电脑屏幕右下角的时间，上午9:45。
刷的一下站起身，扭头就赶紧往外走。
该死的！
光顾着惦记14床了。
他怎么就忘记14床之后，还有一屁股的病人等着呢！
啊啊啊！
……
使出了有史以来最快的速度。
肖尧急匆匆的赶到了病房大门，砰的一声，推开，直接无视14床小姑娘疑惑的眼神，大步流星的就往18床走。
急诊科的普通病房通常是4~6个人住着。
这间病房里，还留着一张病床，暂时还没有患者入住。
18床是个三十多岁的中年男人，病例写着急诊拟诊“头晕待查”收治入院的。
郑医生那边刚做了个基础检查，就赶上了出差的事，把病人交代给朱医生和肖尧后，急轰轰的就走了。
昨晚临下班之前，肖尧刚刚安排了18床做了血常规和炎症指标，还有凝血功能以及肝肾功能，本想着做完检查后再展开相关治疗，没成想，昨晚就出事了。
“你现在感觉怎么样？”
看着面前的中年男人，肖尧低头关切的询问道，同时拿起床头柜上的温水将病人扶起，缓缓的喂入口中，以缓解干燥的都有些裂出白皮的嘴唇。
“你家里人呢？他们怎么没留下来照顾你？”
肖尧环顾了一圈。
没发现18床的病人家属，当下便皱皱眉头。
就连死活硬扛着，不愿意告诉家长的14床每天也是好友和男友轮流过来陪护。
这18床的大哥怎么没人管？
昨天不还看见有个女的坐在这里削苹果的吗？
“我妹和我弟他们白天都要上班，只有下午下班了以后才能过来。”
18床大哥压着嗓音解释道。
当大哥的，自然是要为弟弟妹妹解释一番的。
更别提，他们三兄妹更是在父母车祸去世后，相依为命一起长大。
正所谓长兄如父，在他眼里，这弟弟妹妹其实和自己孩子一样，没啥区别了都。
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